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 靖規〔2020〕003 — 縣政辦002 靖邊縣人民政府辦公室 關于印發靖邊縣村衛生室及鄉村醫生 管理辦法(試行)的通知
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GKJINGBIAN-2020-0319 公文時效 有效
發布機構 靖邊縣人民政府 發文日期 2020-04-30
  靖規〔2020〕003 — 縣政辦002 靖邊縣人民政府辦公室 關于印發靖邊縣村衛生室及鄉村醫生 管理辦法(試行)的通知

各鎮人民政府(便民服務中心),縣政府各有關工作部門,新橋農場:

  《靖邊縣村衛生室及鄉村醫生管理辦法(試行)》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

  靖邊縣人民政府辦公室

  2020年4月28日


  靖邊縣村衛生室及鄉村醫生管理辦法(試行)

  為進一步明確村衛生室和鄉村醫生職責,加強鄉村醫生隊伍建設及村衛生室管理,優化農村居民基本醫療衛生服務,夯實脫貧攻堅和鄉村振興醫療保障基礎,根據《執業醫師法》《鄉村醫生從業管理條例》《醫療機構管理條例》《中醫藥法》等法律法規和《國家衛計委等5部門關于印發<村衛生室管理辦法(試行)>的通知》(國衛基層發〔2014〕33號)、《陜西省人民政府辦公廳關于全面推進鄉村醫生隊伍建設實施意見》(陜政辦發〔2015〕87號)、《陜西省衛生健康委辦公室關于做好鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊工作的通知》(陜衛辦基層發〔2019〕48號)相關政策要求,結合我縣實際,特制定本管理辦法。

  第一章總則

  第一條本辦法所稱村衛生室適用于經縣行政審批服務局批準,在我縣行政村區域內依法設置,并取得《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構。

  第二條本辦法所指鄉村醫生和公益性崗位村醫是指經考試合格或招聘的醫療衛生類公益性崗位人員,取得《鄉村醫生資格證書》或《執業(助理)醫師證書》,經縣衛生健康局或縣行政審批服務局注冊,在村衛生室向轄區居民提供預防、保健和一般醫療服務的村級醫療機構人員。

  第二章 設置與建設

  第三條鎮人民政府是村衛生室管理責任主體。村衛生室設在村委會,由村委會負責具體管理,并提供水、電、網絡等基本使用條件,鎮人民政府、基層衛生院進行監督管理。各鎮人民政府負責將村衛生室管理工作納入全鎮經濟社會發展和城鄉建設發展總體規劃,保障并逐步加大對村級醫療衛生事業的投入。村衛生室業務由縣衛生健康局監管,具體由所在基層衛生院進行監督、指導、考核。

  第四條原則上一個行政村設置1所集體所有權性質的村衛生室。人口較少、無鄉村醫生執業的行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室,由鄰村中心衛生室承擔相應工作?;鶎有l生院所在地的行政村,原則上不設村衛生室。

  第五條申請設置村衛生室,應由取得相應資質的人員提出書面申請,經村委會同意,由基層衛生院、鎮人民政府審核并簽署意見,縣行政審批服務局批準。

  第六條村衛生室業務用房建設。

 ?。ㄒ唬┐逍l生室業務用房面積不少于60平方米。業務用房與生活用房嚴格分開,相對獨立。室內布局符合國家衛生學要求,門窗密封良好,環境整潔、安靜、舒適。各室采光、通風、保暖條件要好。要按照《國家基本公共衛生服務規范》要求,設置不小于150×90cm的健康教育宣傳欄,裝飾美觀。院落整潔,地面硬化、綠化、美化,有獨立、符合衛生要求的無害化衛生廁所。

 ?。ǘ┓质以O置。村衛生室至少應做到四室分設,即診斷室、治療室、公共衛生室和藥房。根據需要增設值班室,鼓勵有條件的設立康復室。村衛生室不得設置手術室、制劑室、產房和住院病床。

 ?。ㄈ俗R標牌要求。村衛生室的標識牌全省統一,標識、標識牌及制作按照《陜西省衛生廳關于啟用村衛生室標識標識牌的通知》要求執行。室內要有禁煙標識,工作人員應掛牌服務。

  第七條村衛生室應配備基本設備與物品。診查床、出診箱、身高體重計、藥品柜、高壓滅菌設備、紫外線消毒燈(車)、清創縫合包、體溫計、聽診器、有蓋方盤等醫用設備,以及資料柜、候診椅、應急照明、電腦、打印設備等其他相關設施設備。提供中醫藥服務的村衛生室,應配置相應的中醫藥服務設備。

  第八條村衛生室應按照醫療機構校驗管理相關規定,每年向登記機關申請校驗。不符合《醫療機構基本標準》的,應給予一至六個月的暫緩校驗期。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。

  第三章 功能任務

  第九條村衛生室承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療服務和上級衛生健康部門交辦的其他工作。

  第十條村衛生室承擔健康教育、預防保健等公共衛生服務,主要包括:承擔、參與或協助開展基本公共衛生服務;參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務;衛生健康政策宣傳,信息統計報送,村級愛國衛生等工作;縣級及以上衛生健康局布置的其他公共衛生任務。

  第十一條村衛生室提供的基本醫療服務主要包括:疾病的初步診查和常見病、多發病的基本診療以及康復指導、護理服務;危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務;傳染病和疑似傳染病人的上報、管理、轉診;縣級衛生健康局規定的其他基本醫療服務。

  除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外,村衛生室不得提供以下服務:手術、住院和分娩服務;與其功能不相適應的基本醫療服務;未經縣衛生健康局審批開展醫學檢驗、影像、心電圖等醫技檢查項目;縣級以上衛生健康局明確規定不得從事的其他基本醫療服務。

  第十二條村衛生室應當提供與其功能相適應的中醫藥服務、計生藥具藥品服務和公共衛生信息共享等協作服務。承擔人口出生、死亡、監測等相關衛生計生信息的登記上報工作。

  第十三條村衛生室為打擊非法行醫監測哨點,承擔打擊非法行醫監督協管工作任務。

  第四章 人員配備與管理

  第十四條原則上每個村衛生室應配備不少于1名鄉村醫生(或執業助理以上資格醫師);服務人口在1000人以上的村衛生室,每增加1000名服務人口可增加1名鄉村醫生(或執業助理以上資格醫師)。

  第十五條村衛生室鄉村醫生應當按照《執業醫師法》《鄉村醫生從業管理條例》實行執業資格準入管理。新進入村衛生室工作的鄉村醫生須經考試、審核合格,并取得《執業(助理)醫師證書》或《鄉村醫生執業證書》的人員或招聘的公益性崗位村醫。鄉村醫生只能在所注冊的執業地點開展許可范圍內的執業活動。

  第十六條村醫準入

 ?。ㄒ唬┼l村醫生應持有執業助理醫師(含鄉鎮執業助理醫師)及以上資格或鄉村醫生執業證書,并按規定進行注冊,未經注冊不得從事鄉村醫生工作。在村衛生室從事護理等其他衛生技術服務的人員,應具備相應的執業資格。公益性崗位村醫應持有執業助理醫師(含鄉鎮執業助理醫師)及以上資格證書或鄉村醫生執業證書并按規定進行注冊,按照“縣聘、鎮管、村用”的方式,由基層衛生院安排到村衛生室工作。

 ?。ǘ﹫虡I注冊在村衛生室的鄉村醫生,由縣衛生健康局委托基層衛生院,負責與鄉村醫生簽訂服務協議,明確各自權利義務。對暫無鄉村醫生執業的村衛生室,由基層衛生院選派有資質的醫師通過巡診、派駐等方式提供服務,保證正常開展基本醫療和基本公共衛生服務工作。

 ?。ㄈ┗鶎有l生院要積極組織轄區內鄉村醫生參加全國執業醫師資格考試,對取得執業(助理)醫師資格的人員優先安排到村衛生室工作,逐步替換年齡偏大、學歷層次低、業務能力差的鄉村醫生。

  第十七條鄉村醫生職責

 ?。ㄒ唬┳杂X遵守國家法律、法規及有關規章制度,執行國家衛生健康方針政策,依法在村衛生室執業。

 ?。ǘ﹪栏褡袷蒯t務人員醫德規范和醫療機構從業人員行為規范,文明服務。

 ?。ㄈ┴撠熗瓿杀巨k法“村衛生室功能任務”中相關工作內容。按照本辦法“業務管理”要求開展業務工作。

 ?。ㄋ模┌匆蠓e極參加各類業務培訓活動,不斷提高技術水平和服務能力,精益求精。

 ?。ㄎ澹┓拇逦瘯鄳姓芾?,服從基層衛生院業務管理。脫崗一個月以上、不履行工作職責或不配合基層衛生院工作的,給予通報整改,并于3個月內整改完成;如整改不到位或造成嚴重后果的,將予以解聘,并收回《鄉村醫生執業證書》。

 ?。┱J真完成各級各有關部門安排的其他任務。

  第十八條鄉村醫生工作考核和補助

 ?。ㄒ唬┼l村醫生工作考核??h衛生健康局依照《鄉村醫生從業管理條例》負責制定鄉村醫生考核實施辦法,由縣衛生健康局、基層衛生院組織考核,考核結果要在基層衛生院和村衛生室公示,并作為鄉村醫生執業注冊、聘用和經費補助的主要依據??己藘热葜饕ㄠl村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量以及技術服務能力、簽約服務、參加培訓、群眾滿意度、醫德醫風,以及完成本辦法規定的“村衛生室功能任務”等內容。

 ?。ǘ┼l村醫生補助

  1.基本醫療服務補助,嚴格執行一般診療費標準,不得弄虛作假、變相套取醫保資金。堅持合理用藥,不得開具大處方和與疾病無關的藥品,更不得年底突擊購藥。

  2.基本公共衛生服務補助?;鶎有l生院根據鄉村醫生的服務能力,合理核定其工作任務量,與村衛生室簽訂服務合同,嚴格按考核結果發放補助資金。

  3.按照省、市相關規定落實鄉村醫生簽約服務補助。

  4.村衛生室一般診療費收入按照“陜西省鄉村兩級醫療衛生機構一般診療費管理辦法”執行。

  5.鄉村醫生應按規定參加城鄉居民基本養老保險,年滿60周歲退出鄉村醫生崗位的可享受陜西省鄉村醫生新農保加工齡補貼政策,并按規定予以遞增。

  6.其他補助。在崗期間,按規定發放其他對應補助。

  第十九條鄉村醫生退出崗位

 ?。ㄒ唬┫铝星闆r,鄉村醫生應退出工作崗位:

  1.被取消鄉村醫生資格的;

  2.年度綜合考核不合格的;

  3.未按照要求參加本年度各級衛生健康行政部門的業務培訓或參加培訓考核不合格且經補考仍然不合格的;

  4.年齡超過60周歲的;

  5.因各種原因不能勝任本職工作的,違規套取各類專項資金的,受刑事處罰的,以及出現醫療責任重大事故被吊銷其《醫療機構執業許可證》的。

 ?。ǘ┫铝星闆r,鄉村醫生退出工作崗位后可繼續聘用:

  鄉村醫生年齡超過60周歲,在辦理退出工作崗位領取養老補助手續后,確因崗位接續困難、后繼乏人需要繼續聘用的,且該鄉村醫生在群眾中信譽好、從業能力強、業務水平高,身體等能勝任鄉村醫生崗位工作,本人有繼續從業愿望并具有執業(助理)醫師資格,由村民委員會推薦,基層衛生院、鎮政府審核,經縣衛生健康局批準,可納入鄉村醫生返聘管理,并實行一年一聘用,最高不超過65周歲。

  第二十條業務管理

  1.基層衛生院負責管理、指導、監督村衛生室開展業務工作。村衛生室要嚴格遵守國家有關法律、法規、規章,嚴格執行診療規范、操作規程等技術規范,確保醫療質量與安全。不得開展家庭接生和出具各種醫學診斷證明。發生醫療事故或醫療糾紛,由縣衛生健康局按照國家頒發的《醫療事故處理辦法》進行處理。

  2.村衛生室應建立健全人員職責、醫療質量與安全、門診登記、法定傳染病疫情報告、食源性疾病或疑似病例信息報告、醫療廢物管理、醫源性感染管理、基本公共衛生、藥品藥械、信息檔案、崗位培訓等各類規章制度。

  3.村衛生室應將《醫療機構執業許可證》、診療時間和收費標準、藥品目錄、價格公示等懸掛于醒目處,在許可的執業范圍內開展診療活動,使用適宜技術、適宜設備和按規定配備使用的基本藥物為群眾提供基本醫療衛生服務,不得超范圍執業。必須做到診療操作規范,接診有登記、用藥有處方、收費有票據、賬目有登記、支出有憑證、轉診有記錄、傳染病有登記并及時報告。鼓勵村衛生室人員學習中醫藥知識,使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法防治疾病。

  4.村衛生室應執行國家基本藥物制度和政策,建立完整的藥品供應、驗收、銷售記錄,按要求對藥品進行儲存、養護。不得擅自擴大用藥范圍,堅持合理、安全用藥,不得濫用抗生素,嚴禁使用過期、失效、霉爛、蟲蛀、變質的藥品,嚴禁使用劇毒藥品、毒麻精神藥品。

  5.建立健全村衛生室工作例會制度,基層衛生院每月至少召開一次村衛生室工作例會,包括以下內容:村衛生室匯報工作情況;協調解決村衛生室工作有關問題;開展專業技術培訓,通報季節性疾病發生趨勢;宣傳政策,傳達上級要求,安排部署工作。

  6.村衛生室按照《醫療廢物管理條例》相關要求,收集、登記、分類管理、處置醫療廢棄物。嚴格一次性醫療用品的使用、處置與管理,實施安全注射,做到“一人一針一管一損毀”。

  7.加強村衛生室信息化建設,支持村衛生室應用信息化技術管理居民健康檔案、接受遠程醫學教育、開展遠程醫療咨詢、進行醫院感染暴發信息報告。

  8.村衛生室應認真執行醫療保障相關政策和制度,實行藥品“三統一”和零差率銷售,建立完整的藥品供應、驗收、銷售記錄。

  第二十一條固定資產和醫療設備管理

  1.村衛生室房屋建筑由村委負責管理,其他固定資產和醫療設施設備等由基層衛生院統一登記管理,具體由村衛生室負責管護運營。

  2.村衛生室變更鄉村醫生或管理人員,必須做好固定資產和醫療設備移交工作;如固定資產和醫療設備移交有短缺,將嚴肅追究上一任鄉村醫生和管理人員相關責任,并補齊短缺固定資產和醫療設備。

  3.任何單位和個人不得外借、捐贈、出租、出售村衛生室固定資產和醫療設備。

  第二十二條人員培訓

  1.建立村衛生室人員培訓制度??h衛生健康局負責制定鄉村醫生培訓計劃,采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等多種方式進行培訓。

  2.村衛生室人員應接受各級衛生健康行政部門組織的崗位培訓,接受培訓情況作為年度考核、執業注冊基本條件之一。

  3.鼓勵村衛生室人員接受醫學學歷繼續教育,到上級醫療機構脫產進修,積極報考執業(助理)醫師,促進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。

  第五章 保障措施

  第二十三條村衛生室房屋建設用地應由所在村無償提供。村衛生室建設項目補助資金應優先支持新增村衛生室建設,嚴禁將項目資金給予房屋產權為個人所有的村衛生室。村衛生室房屋屬集體資產的,由村委會負責管理、修繕、維護,嚴禁任何單位(組織)及個人擠占、破壞、租售,確保衛生室房屋長期完整存在。

  第二十四條嚴禁任何單位以任何名義向村衛生室收取、攤派管理費、承包費、醫療機構轉讓費等國家規定之外的費用。

  第二十五條村衛生室及其工作人員違反國家有關法律法規及本辦法的,將依據有關法律法規予以處理。

  第二十六條尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業,侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第二十七條如中、省、市新出臺《村衛生室及鄉村醫生管理辦法》,按中、省、市有關規定執行。

  第二十八條本辦法自2020年5月1日起實施。有效期從2020年5月1日起至2022年4月30日止。

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